Favqulodda sezaryen bola uchun rejalashtirilganidan yaxshiroqmi?

Mundarija:

Favqulodda sezaryen bola uchun rejalashtirilganidan yaxshiroqmi?
Favqulodda sezaryen bola uchun rejalashtirilganidan yaxshiroqmi?
Anonim

Ayollarning aksariyati tug'ish va sezaryen haqida turli xil fikrlarga ega - ikkalasini ham qo'llab-quvvatlovchi va qarshi argumentlar mavjud. Albatta, sezaryen ham bir nechta, juda turli vaziyatlarda va sabablarga ko'ra amalga oshirilishi mumkin: rejalashtirilgan sezaryen bo'limi mavjud bo'lib, operatsiya mehnat boshlanishidan qat'i nazar, ma'lum, belgilangan kunda amalga oshirilganda; va shoshilinch sezaryen bo'ladi, tug'ruq allaqachon boshlangan, lekin negadir u to'g'ri ketmasa, asorat paydo bo'ladi, shuning uchun u sezaryen bilan tugaydi.

Birinchi eshitishda birinchi versiya muammosizroq koʻrinadi: favqulodda vaziyatdan koʻra, belgilangan vaqtda, shoshilmasdan, qulayroq ishlash xavfsizroqmi? Yangi tadqiqotlarga ko'ra, savol bundan ham murakkabroq: rejalashtirilgan sezaryen bilan solishtirganda, favqulodda sezaryen juda ko'p afzalliklarga ega ekanligi ma'lum bo'ldi - hech bo'lmaganda chaqaloq nuqtai nazaridan.

Shotlandiyalik tadqiqotchilar 1993-2007 yillarda tug'ilgan chaqaloqlarni kuzatdilar va ularni 2015 yilgacha kuzatib borishdi. Ular tug'ilish usuli (qin orqali tug'ilish, rejalashtirilgan sezaryen yoki favqulodda sezaryen) ularning keyingi sog'lig'iga qanchalik ta'sir qilishini qiziqtirgan. Tadqiqotda 300 000 dan ortiq bolalar ishtirok etdi.

shutterstock 2736122
shutterstock 2736122

Tadqiqotchilar quyidagi kasalliklarga alohida e'tibor qaratdilar, ya'ni ular besh yoshgacha bo'lgan bolalarda paydo bo'ladimi va qanday zo'ravonlik bilan namoyon bo'lishini ko'rib chiqdilar: astma, semizlik, yallig'lanishli ichak kasalliklari (Kron kasalligi yoki kolit), qandli diabet, o'sma kasalliklari va ehtimol o'lim.

Qandli diabet va astma

Bolalarning 56 000 tasi favqulodda, ya'ni rejalashtirilmagan sezaryen orqali va taxminan. Rejalashtirilgan imperator bilan 12 ming. Va sezaryen bolalarning keyingi sog'lig'iga ta'sir ko'rsatdi: diabet rejalashtirilgan sezaryen bilan tug'ilgan bolalar orasida sezilarli darajada keng tarqalgan. Sezaryen bo'lgan bolalar boshqa o'lchangan kasalliklar bilan kasallanish darajasida farq qilmadi.

Tadqiqotchilar rejalashtirilgan sezaryen va vaginal tug'ilish orqali tug'ilgan bolalarni solishtirganda, ular ham farqlarni aniqladilar: astma vaginal tug'ilgan bolalar (252 000 bola) orasida kamroq tarqalgan va umumiy o'lim darajasi ham past bo'lgan. Favqulodda sezaryen guruhi bu taqqoslashga kiritilmagan.

Ya'ni, agar ular vaginal yo'l bilan tug'ilgan bolalarni, shoshilinch sezaryen bilan tug'ilganlarni va rejalashtirilgan sezaryen bilan tug'ilganlarni solishtirsa, ular quyidagi natijalarga erishdilar: keyinchalik astma va diabet xavfi nuqtai nazaridan, vaginal tug'ilish eng yaxshisi, favqulodda sezaryen bilan tug'ilish o'rtacha darajada yaxshi va rejalashtirilgan kesarcha bilan tug'ilish uchun eng kam ideal.

Siz tez-tez sezaryen qilyapsizmi?

Ko'pchilik rivojlangan mamlakatlarda bir necha sabablarga ko'ra sezaryen bo'lish chastotasi ortib bormoqda. JSST tavsiyasiga ko'ra, ideal holda tug'ilishning 10-15 foizi faqat sezaryen bilan tugashi kerak, garchi so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, JSST bu raqamni biroz past baholagan bo'lishi mumkin. JSSTga aʼzo 54 ta davlat ishtirokida oʻtkazilgan yaqinda oʻtkazilgan soʻrov natijalariga koʻra, onalar va homila oʻlimi sezaryen boʻlish darajasi 19 foiz atrofida boʻlganida eng past boʻlgan – yuqori va past koʻrsatkichlar koʻproq xavf bilan bogʻliq edi.

1990-yillarda mamlakatimizda tug'ilish taxminan ideal foizni ko'rsatdi, ya'ni sezaryen bo'lish darajasi 10 dan 20 foizgacha bo'lgan. Bu so‘nggi o‘n yilliklarda o‘zgardi: 2015 yilda u allaqachon 39 foiz edi.

shutterstock 50320798
shutterstock 50320798

Savol tug'ilishi mumkin, agar vaginal tug'ilish "yaxshiroq" bo'lsa, nega biz buni har bir holatda sinab ko'rmaymiz? Rejalashtirilgan sezaryen - tug'ruq boshlanishidan oldin amalga oshiriladigan operatsiya. Eng ko'p uchraydigan sabab - bu to'shakning holati, ya'ni homilaning vaginal tug'ilishga imkon bermaydigan holatda joylashishi. Ammo rejalashtirilgan sezaryen bo'limi egizak tug'ilishning ko'pchiligida, shuningdek, erta tug'ilishning ko'pchiligida, agar sezaryen ona va / yoki chaqaloqning hayot istiqbollarini yaxshilashi mumkin bo'lgan asoratlar mavjud bo'lsa, amalga oshiriladi. Rejalashtirilgan sezaryen bo'limlarining muhim qismi shuning uchun qulaylik uchun emas, balki mavjud muammolar tufayli amalga oshiriladi. Qanday bo'lmasin, sezaryen vaginal tug'ilishdan ko'ra qulayroq bo'lishi shart emas, chunki biz qorin bo'shlig'idagi operatsiya haqida gapiryapmiz.

Nega bularning barchasi bolaga ta'sir qiladi?

Tug'ilishning bolaga ta'siri boshida biroz ezoterik tuyulishi mumkin. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, qin orqali tug'ilishning afzalliklari qisman bolaning onaning qinida yashovchi bakteriyalar bilan uchrashish uchun qin orqali chiqishi va bu uchrashuvdan ularning immun tizimi yaxshi ishlashida topiladi.

Buni hozircha tushunsa bo'ladi, lekin bu sezaryen bo'lsa, dasturlashtirilganmi yoki favquloddami farqi yo'qmi? Mutaxassislarning fikriga ko'ra, rejalashtirilgan sezaryen bo'lsa, chaqaloq va onaning tanasini tug'ish uchun tayyorlaydigan ko'plab fiziologik o'zgarishlar o'tkazib yuboriladi.

Tug’ilish vaqtida homilaning o’pkasi va onaning qonidan suyuqlik chiqib ketadi, shuning uchun homila qonida oksitotsin gormoni darajasi oshadi, bu homilaning qon bilan ta’minlanishiga ham ta’sir qiladi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, sezaryen bilan tug'ilgan chaqaloqlar uchun, tug'ilishga yuqoridagi tayyorgarlik jarayonlari boshlanishi uchun onalari kesarcha bo'lishdan bir oz oldin tug'ishsa yaxshi bo'ladi.

Tavsiya: